フォーム内に必要事項をご記入の上、最後に送信ボタンを押してください。
*印は必須項目です。
お名前*
メールアドレス*
携帯電話番号*
年代
10歳未満
10〜19歳
20〜29歳
30〜39歳
40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80歳以上
※初めての方はご入力ください
交通手段
送迎無 交通手段
横浜市営地下鉄グリーンライン 川和町駅
お車でご来店
送迎要 (田園都市線 市が尾駅)
お子様同伴
有り
1歳未満
1〜5歳
6〜10歳
11〜15歳
16〜20歳
21歳以上
なし
ご希望メニュー
ハンドケア
フットケア
B/S SPANGE(巻爪・陥入爪矯正)
スカルプチュア
カルジェル
まつ毛パーマ
※マスカラは付けずにご来店ください
まつ毛エクステ
※マスカラは付けずにご来店ください
他店付けオフ(スカルプチュア、カルジェル、エクステ)
その他
第1希望日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
月
火
水
木
金
土
曜日 スタート時間
12:00〜
13:00〜
14:00〜
15:00〜
16:00〜
17:00〜
18:00〜
19:00〜
20:00〜
21:00〜
※初めに
予約状況
参照の上ご指定ください
※土曜の夜〜日曜・祝日はお休みを頂いております
第2希望日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
月
火
水
木
金
土
曜日 スタート時間
12:00〜
13:00〜
14:00〜
15:00〜
16:00〜
17:00〜
18:00〜
19:00〜
20:00〜
21:00〜
※初めに
予約状況
参照の上ご指定ください
※土曜の夜〜日曜・祝日はお休みを頂いております
第3希望日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
月
火
水
木
金
曜日 スタート時間
12:00〜
13:00〜
14:00〜
15:00〜
16:00〜
17:00〜
18:00〜
19:00〜
20:00〜
21:00〜
※初めに
予約状況
参照の上ご指定ください
※土曜の夜〜日曜・祝日はお休みを頂いております
備考
詳しいお問合せはこちらにご記入下さい